ZASADY KWALIFIKACJI DO PORODU POZASZPITALNEGO
1. PRZECIWWSKAZANIA BEZWZGLĘDNE DO PORODU POZASZPITALNEGO
-GDM1, GDM2;
– PIH;
-cholestaza ciężarnych;
– stan po leczeniu niepłodności (obecna ciąża w wyniku terapii hormonalnej, zapłodnienia
pozaustrojowego);
– choroby przewlekłe;
– choroby i wady serca;
– astma oskrzelowa;
– infekcja dróg moczowych ( potwierdzona posiewem moczu) w III trymestrze ciąży;
– infekcja w organizmie z gorączką potwierdzona badaniami laboratoryjnymi (CRP, morfologia
z rozmazem) w III trymestrze ciąży;
– nawracające, liczne infekcje w przebiegu ciąży;
– niedoczynność lub nadczynność tarczycy leczona farmakologicznie;
– czynna depresja lub inne choroby psychiczne;
– uzależnienia (narkotyki , alkohol, papierosy w ciąży);
– HCV (+);
– HIV (+);
– WR (+);
– CMV IgM (+);
– Toxoplazmoza IgM (+);
– HBS (+);
– położenie miednicowe płodu;
– położenie poprzeczne i/lub skośne płodu;
– ciąża mnoga;
– poród przed ukończeniem 37 tyg. ciąży;
– poród po ukończeniu 42 tyg. ciąży;
– nieprawidłowa lokalizacja łożyska;
– hypotrofia płodu;
– makrosomia płodu;
– małowodzie (AFI poniżej 5);
– wielowodzie (AFI powyżej 20);
– nieprawidłowe przepływy w badaniu USG;
– nieprawidłowa budowa miednicy kostnej ciężarnej;
– głęboka niedokrwistość ciężarnej;
– małopłytkowość (PLT poniżej 130 tys.);
– nieprawidłowe zapisy KTG;
– stan po cięciu cesarskim.
2. PRZECIWWSKAZANIA WZGLĘDNE DO PORODU POZASZPITALNEGO
– kolonizacja dróg rodnych Streptococcus Agalactiae;
– nieleczone, aktywne infekcje pochwy;
– stan po łyżeczkowaniu jamy macicy – należy wziąć pod uwagę przyczynę łyżeczkowania, przebieg
zabiegu, ewentualne wystąpienie krwotoku z dróg rodnych, czy łyżeczkowania były związane
z ciążą, poronieniem, powikłaniami III i/lub IV okresu porodu. Te ostatnie traktowane powinny
być najostrożniej;
– wieloletnia antykoncepcja hormonalna lub wkładka domaciczna usunięta na krótko przed
bieżącą ciążą;
– mięśniaki macicy – konieczna kontrola wielkości mięśniaków w badaniu USG, dokładny wywiad
(krwotoczność miesiączek, zwiększone krwawienie z dróg rodnych po poprzednich porodach);
– ciężarna niepełnoletnia (konieczna pisemna zgoda prawnego opiekuna na odbycie porodu poza
szpitalem dołączona do dokumentacji medycznej);
– małopłytkowość (PLT 130-150 tys.); poród poza szpitalem możliwy tylko przy prawidłowym
koagulogramie;
– obciążony wywiad położniczy.
Źródło – https://www.dobrzeurodzeni.pl/kwalifikacje-do-porodu-domowego.html
LIVE 28.10 o godz. 12:00 na Świadoma Mama ! 🙂
