Jesteś ciekawa jakie są aktualne dane dotyczące suplementacji witamin D3 u dzieci? Materiał przygotowany przez pediatrę i gastrologa Bartłomieja Bancerza na podstawie ?Wytyczne suplementacji witaminą D dla Europy Środkowej ? rekomendowane dawki witaminy D dla populacji zdrowej oraz dla grup ryzyka deficytu witaminy D 2013 r.”
Zalecenia dotyczące suplementacji witaminą D w populacji dzieci i młodzieży
Noworodki i niemowlęta ? suplementację należy rozpocząć od pierwszych dni życia, niezależnie od sposobu żywienia. Witaminę D podaje się przez cały rok w dawce: 400 IU/d w pierwszym półroczu życia i 400?600 IU/d w drugim półroczu, zależnie od spożycia witaminy D z mlekiem modyfikowanym. Niemowlęta karmione mlekiem modyfikowanym otrzymują witaminę D z mlekiem, które jest obligatoryjnie wzbogacane w witaminę D (40?80 IU/100 ml), pod warunkiem spożywania odpowiednich jego ilości (> 700 ml). Jeśli spożycie mleka modyfikowanego jest małe lub niemowlę jest częściowo karmione piersią, powinno otrzymywać witaminę D w dawce uzupełniającej odpowiednio do zapotrzebowania.
Dzieci i młodzież (1?18 lat) ? zalecana jest podaż witaminy D w miesiącach wrzesień?kwiecień w dawce 600?1000 IU/d, a przy niedostatecznej ekspozycji na słońce w miesiącach letnich ? suplementacja jest zalecana przez cały rok.
Zalecenia dotyczące suplementacji witaminą D wśród kobiet w ciąży i mam karmiących
Kobiety ciężarne i karmiące piersią ? przed planowaną ciążą suplementacja powinna być zgodna z zasadami dla dorosłych (800?2000 IU/d w zależności od masy ciała, w miesiącach wrzesień?kwiecień), w ciąży i w okresie laktacji ? suplementacja w dawce 1500?2000 IU/d, nie później niż od drugiego trymestru.
Zalecenia dotyczące suplementacji witaminą D w grupach ryzyka
Noworodki urodzone przedwcześnie ? suplementację należy włączyć od pierwszych dni życia. Dawka 400?800 IU/d powinna być zapewniona do uzyskania wieku korygowanego 40 tygodni, a następnie suplementacja jak u zdrowych niemowląt.
Dzieci i młodzież z otyłością ? suplementacja w dawce 1200?2000 IU/d, zależnie od stopnia otyłości, od września do kwietnia lub przez cały rok ? jeśli nie jest zapewniona efektywna synteza skórna witaminy D w miesiącach letnich.
Przy stwierdzonym deficycie witaminy D [stężenie 25(OH)D w surowicy < 20 ng/ml] zalecane są następujące dawki lecznicze stosowane przez okres do 3 miesięcy: noworodki ? 1000 IU/d, niemowlęta (1?12 mies.) ? 1000?3000 IU/d, dzieci i młodzież do 18. r.ż. ? 3000?5000 IU/d. Po 3?4 miesiącach terapii należy wykonać badanie kontrolne stężenia 25(OH)D w surowicy.
Warunkiem koniecznym do uzyskania korzystnych efektów klinicznych suplementacji witaminy D jest utrzymanie stężenia 25(OH)D w surowicy w granicach > 30?50 ng/ml.
Bartłomiej Bancerz – pediatra, gastrolog