Świadoma Mama odwiedza różne placówki medyczne w całej Polsce. Tym razem pigułka wiedzy od dr n.med. Małgorzaty Sobczak – Kierownika Zespołu Poradni Specjalistycznych Instytutu Centrum Zdrowia Matki Polki w Łodzi.
Wskazania do badań prenatalnych bezpłatnych
- Wiek matki powyżej 35 lat
- Wystąpienie w poprzedniej ciąży aberracji chromosomalnej płodu lub dziecka
- Stwierdzenie wystąpienia strukturalnych aberracji chromosomalnych u ciężarnej lub ojca dziecka
- Stwierdzenie zwiększonego ryzyka urodzenia dziecka dotkniętego chorobą uwarunkowaną monogenetycznie czy wieloczynnikową
- Stwierdzenie w czasie ciąży nieprawidłowych badań USG lub/i biochemicznych, wskazujących na zwiększone ryzyko chromosomowej wady płodu
Poszerzeniem badań prenatalnych mogą być nieinwazyjne prenatalne badania genetyczne – NIPT (Non Invasiv Prenatal Test) oparte na oznaczaniu cząsteczki wolnego, pozakomórkowego DNA płodu (cfDNA)
- Wysoki poziom wykrywalności od 10 tyg. ciaży >99%
- Wykrywa trisomie, zespoły delecyjne, anuploidie chromosomów płci
- Badanie płatne, pobranie krwi matki z ocena genetyczną
Źródła zakażenia toksoplazmozą
- Żywność (tatar, metka, krwisty befsztyk, niedopieczone mięso z grilla, polędwica łososiowa, szynka parmeńska/schwarzwaldzka, wędzone dojrzewające suszone kiełbasy, salami, kindziuk, boczek wędzony, móżdżek)
- Kontakt z ziemią zakażoną oocystami toxoplazmy: mycie owoców, warzyw; piaskownice
- Gotowanie wody i mleka, termiczne przyrządzanie potraw z mięsa
- Praca w ziemi w rękawicach
- Unikanie kocich odchodów, dezynfekcja kuwet, karmienie kotów karmą przemysłową. Większość zarażonych kotów wydala oocysty tylko raz w życiu. Formy przetrwalnikowe mogą pozostać zakaźne przez rok i dłużej w sprzyjających warunkach (wilgotna ciepła gleba)
Wykrywanie Cukrzycy w ciąży
- Badanie poziomu glukozy na początku ciąży, gdy istnieją wskazania wcześniejszy test obciążenia glukozą
- Test obciążenia 75 g glukozą między 24-28 tygodniem ciąży na czczo. Pomiar wykonuje się 0-60-120 minucie (trzykrotne pobranie krwi)
- Normy zdrowych ciężarnych: 0’- poniżej 92 mg/dl, 60’ – poniżej 180 mg/dl, 120’ – poniżej 153mg/dl
Szczepienia w ciąży
Dane z XV konferencji szkoleniowej Ginekologia i Położnictwo 23-24. 11.2018
Zalecenia dotyczące szczepienia w ciąży w Polsce:
- 2014 r. w Programie Szczepień Ochronnych pojawił się zalecenie szczepienia przeciwko grypie
- 2016 r. zalecenia szczepienia przeciwko krztuścowi
- W programie Ministerstwa Zdrowia dotyczących standardów opieki nad ciężarnymi brak informacji na temat szczepień
Szczepionki zabite są uznawane za bezpieczne w ciąży (liczne badani kliniczne), a szczepienia przeciw grypie i krztuścowi są zalecane do podania w ciąży. Na krztusiec należy zaszczepić się miedzy 28-32 tyg. ciąży, a przeciw grypie przez całą ciąże.
- W połogu można stosować szczepionki zabite i żywe.
dr n.med. Małgorzata Sobczak
Kierownik Zespołu Poradni Specjalistycznych Instytutu Centrum Zdrowia Matki Polki w Łodzi.
