Odpowiedzi
Odpowiedzi wkrótce
Odpowiedzi wkrótce
Odpowiedzi wkrótce
- Procedura pobrania krwi pępowinowej i sznura jest jak najbardziej bezpieczna, ponieważ po porodzie ,gdy już pępowina jest odcięta położna zabiera materiał na bok i dopiero wtedy przystępuje do zabezpieczenia . Wszystko dzieje się już po za matką i dzieckiem.
- Koszt przechowywania komórek zależy od zestawu jaki Państwo wybierzecie ,natomiast najnowszą ofertę możecie sprawdzić sobie pod kodem QR , który znajduje się na tylniej okładce poradnika ,który odemnie otrzymaliście na stoisku. Tam ,również jest kontakt do mnie 😊 Zapraszam do kontaktu telefonicznego po więcej szczegółów. Co, do przechowywania to materiał jest bezpiecznie przechowywany w największym w Europie laboratorium, które specjalizuje się w preparatyce krwi pępowinowej, sznura pępowinowego i łożyska oraz wydaje komórki do przeszczepień. To właśnie tutaj po pozyskaniu materiału podczas porodu , poddawany jest on preparatyce, aby mógł być zarożony w oparach ciekłego azotu. W takich warunkach komórki macierzyste można przechowywać praktycznie bezterminowo, bez obaw o utratę ich cennych właściwości.
- Tak, bankowanie komórek jest powszechnie stosowaną procedurą w Polsce. W razie potrzeby wykorzystania zabezpieczonych komórek to szpital kontaktuje się z naszym bankiem w celu ich dostarczenia.
Odpowiedzi wkrótce
- Jakie są kluczowe wskazania i przeciwwskazania do zastosowania znieczulenia zewnątrzoponowego (ZZO) podczas porodu
Wskazania ze strony rodzącej:
– silny ból porodowy
– niska toleracja bólu
wskazania położnicze:
– przedłużający sie poród
– konieczność relaksacji dna miednicy, np. przy dystocji
– poród u użyciem kleszczy lub próżnociągu
wskazanie medyczne ze strony matki:
– stan przedrzucawkowy, nadciśnienie tętnicze
– astma, choroby płuc
– niektóre choroby neurologiczne
wskazania ze strony płodu
– niewydolność łożyskowa
– wcześniactwo
Przeciwwskazania:
bezwzględne:
– brak zgody rodzącej
– zakażenia w miejscu wkłucia
– uogólniona infekcja/sepsa
– zaburzenia krzepnięcia (płytki poniżej 80-100 tys, INR powyżej 1,4, wydłużony APTT, DIC)
– pacjentka leczona lekami przeciwkrzepliwymi
– zakażenia OUN
– podwyższone ciśnienie śródczaszkowe
– istotne wady kręgosłupa
– uczulenie na leki miejscowo znieczulające
bezwzględne:
– gorączka
– wady kręgosłupa, skolioza
– tatuaż w miejscu wkłucia
– niektóre choroby neurologiczne
- Czy znieczulenie zewnątrzoponowe zawsze oznacza całkowity brak czucia i czy możliwe jest zachowanie zdolności do parcia?
W zależności od umiejscowienia końcówki cewnika oraz stężenia użytych leków miejscowo znieczulających w niektórych wypadkach czucie może nie być całkowicie zniesione. Anestezjolog powinien zastosować takie dawki i stężenia leków, aby została zachowana możliwość parcia
- Jakie są najczęstsze powikłania po ZZO i jakie jest ich realne prawdopodobieństwo?
– nakłucie opony twardej i przedostanie się igły do przestrzeni podpajęczynówkowej. Może wtedy dojść do popuncyjnych bólów głowy. Jeśli nie zostanie rozpoznane takie nakłucie i środek przedostanie się do przestrzeni podpajęczynówkowej, to wtedy występuje tzw. blok całkowity z utratą przytomności, zaburzeniami oddychania i krążenia- bardzo rzadkie powikłanie
– nieskuteczne znieczulenie
– jednostronna blokada
– uszkodzenie mechaniczne jakiegoś nerwu z neuralgią
– nakłucie naczynia krwionośnego
– krwiak w przestrzeni zewnątrzoponowej z zaburzeniami neurologicznymi- bardzo rzadkie powikłanie, może się skończyć operacją neurochirurgiczną
– podanie leku donaczyniowo- mogą wystąpić drgawki- bardzo rzadkie powikłanie
– zapalenie opon mózgowo- rdzeniowych- bardzo rzadkie
– spadek ciśnienia tętniczego
– zwolnienie czynności serca
– osłabienie skurczów macicy
– wydłużenie drugiego okresu porodu
– czasowe zatrzymanie moczu
- Czy stan kręgosłupa (np. skolioza, dyskopatia) jest przeszkodą do wykonania znieczulenia zewnątrzoponowego?
– jest to względne przeciwwskanie
- Jakie są główne kryteria kwalifikacji do porodu do wody i kiedy jest on wykluczony?
Poród do wody może być proponowany kobietom z ciążą niskiego ryzyka – pojedynczą, donoszoną (≥ 37. tygodnia ciąży), w położeniu główkowym, z prawidłowym przebiegiem porodu oraz zapisem KTG. Warunkiem jest dobry ogólny stan zdrowia rodzącej, brak cech infekcji oraz spontaniczny, fizjologicznie postępujący poród.
Przeciwwskazaniami do porodu do wody są m.in.:
- ciąża wysokiego ryzyka (np. stan przedrzucawkowy),
- gorączka lub aktywna infekcja, w tym GBS bez zastosowanej profilaktyki antybiotykowej,
- nieprawidłowy zapis KTG,
- krwawienie z dróg rodnych,
- poród przedwczesny,
- zielone wody płodowe,
- konieczność stałego monitorowania lub pilnej interwencji położniczej.
- Jakie są udowodnione korzyści dla matki i dziecka wynikające z porodu do wody?
Badania wskazują, że u kobiet rodzących w wodzie obserwuje się mniejsze nasilenie bólu porodowego, mniejsze zapotrzebowanie na farmakologiczne metody łagodzenia bólu, lepszą relaksację oraz często skrócenie pierwszego okresu porodu. Istotnym elementem jest również wyższy poziom satysfakcji z porodu.
W odniesieniu do noworodków, przy prawidłowej kwalifikacji i przestrzeganiu procedur, poród do wody nie wiąże się ze zwiększonym ryzykiem powikłań. Wyniki w skali Apgar oraz częstość hospitalizacji są porównywalne z porodami odbywającymi się poza wodą.
- W jaki sposób woda wpływa na odczuwanie bólu podczas porodu?
Ciepła woda sprzyja rozluźnieniu mięśni, obniża napięcie i redukuje poziom stresu. Zmniejszenie wpływu siły grawitacji poprawia komfort ruchu rodzącej, a działanie bodźców cieplnych wspomaga naturalne mechanizmy przeciwbólowe organizmu, w tym mechanizm tzw. bramki bólowej.
- Co dzieje się z dzieckiem tuż po porodzie w wodzie – jak jest zapewnione jego bezpieczeństwo i kiedy jest wyjmowane z wody?
Noworodek rodzi się w środowisku wodnym, które przypomina warunki życia płodowego. Dzięki obecnemu odruchowi nurkowemu oraz braku aktywnego oddychania w momencie narodzin drogi oddechowe dziecka są chronione. Bezpośrednio po porodzie noworodek jest płynnie i spokojnie, wyjmowany z wody i układany na brzuchu matki w celu kontaktu „skóra do skóry”. Dalsza ocena i postępowanie odbywają się zgodnie ze standardami opieki nad noworodkiem.
