Czy masz już swój plan porodu?

Przykładowy plan porodu (obowiązuje on na oddziale położnictwa w szpitalu w Wejherowie).

PLAN PORODU

Imię i nazwisko………………………………

Pesel………………………………………….

Ciąża…………………………………………….. Poród………………………………………

Osoba towarzysząca podczas porodu………………………………………

1) Proszę o uzgadnianie ze mną wszystkich procedur medycznych i informowanie mnie o aktualnej sytuacji położniczej.

  1. TAK           b.    NIE        c.   NIE MAM ZDANIA**

** w zależności od sytuacji zdaję się na sugestie i doświadczenie personelu.

2) Proszę o udzielanie informacji o postępie porodu osobie mi towarzyszącej.

  1. TAK           b.    NIE        c.   NIE MAM ZDANIA**

3) Chciałabym by poród przebiegał z zachowaniem intymności, w obecności tylko niezbędnych osób z personelu medycznego.

  1. TAK          b.    NIE        c.    NIE MAM ZDANIA**

4) Zależy mi na możliwości pełnego uczestnictwa osoby towarzyszącej, za jej zgodą, z możliwością czasowego wyłączenia się z porodu – wyjścia z Sali porodowej (np. w trakcie badań, w trakcie II okresu porodu)

  1. TAK          b.    NIE        c.    NIE MAM ZDANIA**

5) Chcę skorzystać z niefarmakologicznych sposobów uśmierzania bólu (prysznic, piłka, masaż wykonywany przez osobę towarzyszącą)

  1. TAK          b.    NIE        c.    NIE MAM ZDANIA**

6) Zależy mi, aby nie wykonywano żadnych zabiegów przygotowujących do porodu (lewatywa, golenie krocza), chyba że o nie poproszę.

  1. TAK          b.    NIE        c.    NIE MAM ZDANIA**

7) Podczas porodu chcę mieć możliwość chodzenia i zmiany pozycji

  1. TAK          b.    NIE        c.    NIE MAM ZDANIA**

8) Proszę, aby położna prowadząca mój poród omówiła ze mną pozycje porodowe w II okresie.

  1. TAK          b.    NIE        c.    NIE MAM ZDANIA**

9) Wyrażam zgodę na nacięcie krocza

  1. TAK – tylko w uzasadnionym przypadku  b.    NIE *        c.    NIE MAM ZDANIA**

*  Przyjmuję do wiadomości, że brak nacięcia krocza (poród z ochroną krocza) może wiązać się z koniecznością wydłużenia okresu rodzenia główki, wymaga od rodzącej współpracy z położną prowadzącą poród i dobrej kondycji rodzącego się dziecka (prawidłowe tętno płodu). Brak nacięcia nie gwarantuje braku obrażeń krocza i często wiąże się z koniecznością szycia samoistnego (mniejszego lub większego) pęknięcia.

10) Zależy mi, by towarzysząca mi osoba mogła przeciąć pępowinę

  1. TAK          b.    NIE        c.    NIE MAM ZDANIA**

11) Proszę o zapewnienie mi i mojemu dziecku 2 godzinnego kontaktu „skóra do skóry” od razu po porodzie.

  1. TAK          b.    NIE        c.    NIE MAM ZDANIA**

12) Proszę o wykonanie jakichkolwiek czynności przy moim dziecku, np. ważenie dopiero po 2 godzinach kontaktu „skóra do skóry”.

  1. TAK          b.    NIE        c.    NIE MAM ZDANIA**

13) W sytuacji, gdy kontakt „skóra do skóry” byłby niemożliwy ze mną proszę o kontynuowanie go z moją osobą towarzyszącą.

  1. TAK          b.    NIE        c.    NIE MAM ZDANIA**

14) Proszę o pomoc w przystawieniu dziecka do piersi na sali porodowej.

  1. TAK          b.    NIE        c.    NIE MAM ZDANIA**

 

Moje dodatkowe uwagi:

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

 

Jestem świadoma, że poniższy plan porodu jest listą moich osobistych preferencji i może być zrealizowany tylko w sytuacji, kiedy nie ma przeciwwskazań medycznych. Wszelkie uwagi i życzenia nie uwzględnione w planie porodu omówię z położną prowadzącą poród.

 

Podpis Pacjentki…………………………………………..

 

Proponowany plan porodu – Sandra Wincz-Formella – położna – 3planety-centrum współpracy z rodzinną, Szpital Specjalistyczny w Wejherowie

 

 

3 komentarze “Czy masz już swój plan porodu?

Dodaj komentarz

Twój adres email nie zostanie opublikowany.