Ciąża nie jest chorobą, ale pewne rzeczy musisz wiedzieć – badania prenatalne, toksoplazmoza, cukrzyca, szczepienia w ciąży

Świadoma Mama odwiedza różne placówki medyczne w całej Polsce. Tym razem pigułka wiedzy od dr n.med. Małgorzaty Sobczak – Kierownika Zespołu Poradni Specjalistycznych Instytutu Centrum Zdrowia Matki Polki w Łodzi.

 

Wskazania do badań prenatalnych bezpłatnych

  • Wiek matki powyżej 35 lat
  • Wystąpienie w poprzedniej ciąży aberracji chromosomalnej płodu lub dziecka
  • Stwierdzenie wystąpienia strukturalnych aberracji chromosomalnych u ciężarnej lub ojca dziecka
  • Stwierdzenie zwiększonego ryzyka urodzenia dziecka dotkniętego chorobą uwarunkowaną monogenetycznie czy wieloczynnikową
  • Stwierdzenie w czasie ciąży nieprawidłowych badań USG lub/i biochemicznych, wskazujących na zwiększone ryzyko chromosomowej wady płodu

 

Poszerzeniem badań prenatalnych mogą być nieinwazyjne prenatalne badania genetyczne – NIPT (Non Invasiv Prenatal Test) oparte na oznaczaniu cząsteczki wolnego, pozakomórkowego DNA płodu (cfDNA)

  • Wysoki poziom wykrywalności od 10 tyg. ciaży >99%
  • Wykrywa trisomie, zespoły delecyjne, anuploidie chromosomów płci
  • Badanie płatne, pobranie krwi matki z ocena genetyczną

 

Źródła zakażenia toksoplazmozą

  • Żywność (tatar, metka, krwisty befsztyk, niedopieczone mięso z grilla, polędwica łososiowa, szynka parmeńska/schwarzwaldzka, wędzone dojrzewające suszone kiełbasy, salami, kindziuk, boczek wędzony, móżdżek)
  • Kontakt z ziemią zakażoną oocystami toxoplazmy: mycie owoców, warzyw; piaskownice
  • Gotowanie wody i mleka, termiczne przyrządzanie potraw z mięsa
  • Praca w ziemi w rękawicach
  • Unikanie kocich odchodów, dezynfekcja kuwet, karmienie kotów karmą przemysłową. Większość zarażonych kotów wydala oocysty tylko raz w życiu. Formy przetrwalnikowe mogą pozostać zakaźne przez rok i dłużej w sprzyjających warunkach (wilgotna ciepła gleba)

 

Wykrywanie Cukrzycy w ciąży

  • Badanie poziomu glukozy na początku ciąży, gdy istnieją wskazania wcześniejszy test obciążenia glukozą
  • Test obciążenia 75 g glukozą między 24-28 tygodniem ciąży na czczo. Pomiar wykonuje się 0-60-120 minucie (trzykrotne pobranie krwi)
  • Normy zdrowych ciężarnych: 0’- poniżej 92 mg/dl, 60’ – poniżej 180 mg/dl, 120’ – poniżej 153mg/dl

 

Szczepienia w ciąży

Dane z XV konferencji szkoleniowej Ginekologia i Położnictwo 23-24. 11.2018

 

Zalecenia dotyczące szczepienia w ciąży w Polsce:

  • 2014 r. w Programie Szczepień Ochronnych pojawił się zalecenie szczepienia przeciwko grypie
  • 2016 r. zalecenia szczepienia przeciwko krztuścowi
  • W programie Ministerstwa Zdrowia dotyczących standardów opieki nad ciężarnymi brak informacji na temat szczepień

Szczepionki zabite są uznawane za bezpieczne w ciąży (liczne badani kliniczne), a szczepienia przeciw grypie i krztuścowi są zalecane do podania w ciąży.  Na krztusiec należy zaszczepić się miedzy 28-32 tyg. ciąży, a przeciw grypie przez całą ciąże.

  • W połogu można stosować szczepionki zabite i żywe.

 

dr n.med. Małgorzata Sobczak

Kierownik Zespołu Poradni Specjalistycznych Instytutu Centrum Zdrowia Matki Polki w Łodzi.

Dodaj komentarz

Twój adres email nie zostanie opublikowany.