Profilaktyka zakażeń noworodka i niemowlęcia w kontekście starszego rodzeństwa

Kolejne dziecko w rodzinie pod wieloma względami ma lepiej, ale też w niektórych aspektach zdecydowanie gorzej. Do przyjęcia drugiego lub kolejnego dziecka powinniśmy przygotować się nieco inaczej niż przy pierwszym dziecku. Pierwsze dziecko było jedyne, odwiedzali nas najczęściej tylko dorośli, zawsze zdrowi. Było jednym słowem chronione.  Również w kwestii szczepień nie mieliśmy presji czasu ani presji, jakości szczepień.

W kwestii epidemiologicznej jest kilka kwestii, na które warto zwrócić uwagę.

Ospa wietrzna

Jeśli starsze dziecko (lub rodzice) nie mieli ospy wietrznej, dobrze jest jeszcze przed kolejną ciążą pomyśleć o profilaktyce. Dzieci szczepimy od 6 miesiąca życia, a te, które chodzą do żłobka mają szczepienie za darmo. Ospa w potocznym myśleniu jest błahą chorobą. Ale nie dla noworodka czy niemowlęcia. U noworodków wymaga leczenia szpitalnego, u niemowląt również najczęściej kończy się pobytem szpitalnym. Powikłania mogą być bardzo groźne, nawet zapalenie mózgu czy śmierć dziecka.

Pamiętajmy, ze szczepionka przeciwko ospie wietrznej, tak samo jak ta przeciwko odrze, śwince, różyczce należy do szczepionek żywych tzn. zawierających żywe wirusy, ale tak osłabione i zmodyfikowane, że u zdrowych dzieci nie wywołują choroby, a stymulują układ odpornościowy.  Jednak w aspekcie ciąży mamy lub już obecności noworodka czy niemowlęcia w domu nie możemy wykluczyć przeniesienia wirusa szczepionkowego na otoczenie, szczególnie, jeśli dziecko zachoruje na poszczepienną postać choroby.  Dlatego lepiej pewne szczepienia zaplanować wcześniej.

Pneumokoki

Kolejna sprawa dotyczy zakażenia pneumokokami. 90% naszych dzieci żłobkowo-przedszkolnych jest nosicielami tej bakterii w gardle lub nosie. Dla dzieci szczepionych nie stanowi to zagrożenia, ale u tych nieszczepionych jest groźba wystąpienia ogólnoustrojowej choroby pneumokokowej. Pierwsze dziecko mogliśmy zaszczepić nieco później niż w pierwszych 2 miesiącach życia, pod warunkiem, że nie planowaliśmy żłobka.  Ale z drugim już lepiej tej decyzji nie odwlekać. Pamiętajmy, ze pneumokoki są w najlżejszej formie odpowiedzialne za zapalenie uszu u dziecka, ale również zapalenie płuc, mózgu czy posocznicę.

Pierwsze szczepienia podstawowe

Również w kwestii szczepień podstawowych, wielu rodziców przesuwa pierwsze szczepienie dziecka na po 3 miesiącu życia. Lepiej tego nie robić w kwestii kolejnych dzieci w rodzinie. To niebezpieczne. Pierwsze szczepienie (poza szczepieniem przeciwko gruźlicy i wzwB w szpitalu) obejmuje: błonicę, tężec, krztusiec, polio, wzwB i heamophilus influenzae. Warto pamiętać, że krztusiec jest chorobą nadal występującą w naszym społeczeństwie, a dla dzieci oznacza poważną chorobę z powikłaniami.  Popularna bakteria Heamophilus influenzae, którą prawie każdy z nas ma w gardle i stanowi ona florę fizjologiczną górnych dróg oddechowych, u osób z obniżoną odpornością i noworodków może spowodować zapalenie mózgu czy sepsę. A zarazić możemy noworodka np. oblizując jego smoczek lub całując prosto w usta.

Jak widać, kwestia epidemiologiczna nowego dziecka w rodzinie, w aspekcie starszego rodzeństwa uczęszczającego często do żłobka lub przedszkola, nie jest łatwa.

Z pewnością kolejne dziecko szybciej rozwija się ruchowo i intelektualnie przez chęć dorównania starszemu rodzeństwu. U starszego rodzeństwa najczęściej obserwujemy chęć bycia przykładem dla malucha, ale niestety też musimy liczyć się z sytuacją, kiedy starsze dziecko, spadając z piedestału jedynaka i pępka świata, nie akceptuje młodszego rodzeństwa. I wtedy powinniśmy zasięgnąć porady psychologa`, żeby uniknąć konfliktów w rodzinie.

dr n.med.Agnieszka Bujnowska – specjalista chorób dzieci

2 komentarze “Profilaktyka zakażeń noworodka i niemowlęcia w kontekście starszego rodzeństwa

Dodaj komentarz

Twój adres email nie zostanie opublikowany.